Mme Robinah NALWANGA a soutenu sa thèse de Master le 16/12/2022
Sujet: Evaluation de l'impact de la vaccination sur la dynamique du COVID-19 en Afrique : une étude de modélisation mathématique
RESUME
De multiples vaccins efficaces sont actuellement déployés pour combattre la pandémie de COVID-19 dans différentes parties du monde. Le déploiement des programmes de vaccination dans la plupart des pays africains est relativement faible. Compte tenu de la nature contagieuse du COVID-19, il est de plus en plus évident qu'une faible prise en charge vaccinale peut non seulement entraîner l'amplification de la transmission de la maladie dans les populations non vaccinées, mais aussi accroître le risque pour les personnes vaccinées, en particulier dans les situations où les vaccins confèrent une immunité imparfaite. Dans cette étude, nous avons développé un modèle mathématique pour évaluer l'impact des programmes de vaccination sur la réduction de la charge de COVID-19 dans dix pays africains, à savoir la RD. Congo, Gabon, Rwanda, Kenya, Algérie, Libye, Namibie, Afrique du Sud, Bénin et Nigeria. Le modèle a stratifié la population totale en deux sous-groupes en fonction du statut vaccinal individuel. Le modèle multigroupe résultant a été calibré à l'aide des données cumulatives de cas de COVID-19 pour chacun des dix pays sélectionnés pour la troisième vague de la pandémie de COVID-19. Le rapport des taux de détection et le rapport des taux de décès ont été utilisés pour quantifier l'efficacité du vaccin dans la réduction des nouvelles infections et des décès liés au COVID-19, respectivement. En outre, une analyse de sensibilité numérique a été réalisée pour évaluer l'impact combiné de la vaccination et des mesures de contrôle sur le nombre de reproduction de contrôle, Rc. Nos résultats indiquent que la vaccination a réduit de manière significative la transmission secondaire chez les individus vaccinés. Les résultats ont également montré que le vaccin COVID-19 prévient la maladie en réduisant la probabilité de développer des symptômes mais ne réduit pas la détection de nouvelles infections parmi les individus vaccinés et non vaccinés symptomatiques. Le rapport entre le nombre de vaccinés pré-symptomatiques et asymptomatiques par rapport aux non-vaccinés augmente à mesure que la période de vaccination s'allonge, ce qui entraîne une grande proportion de cas non détectés dans la plupart des pays africains. De même, la vaccination a un impact significatif sur la prévention des décès dus aux cas symptomatiques par rapport aux cas confirmés. Une forte variation de l'efficacité du vaccin contre les décès dus au COVID-19 a été observée entre les pays. En outre, les résultats de l'analyse de sensibilité ont révélé qu'en moyenne, au moins 60 % de la population de chaque pays africain devrait être vaccinée afin d'éliminer la pandémie (abaisser le R_cbel inférieur à un). En outre, la combinaison de programmes de vaccination avec différents niveaux d'adhésion à l'IPN contribuera à l'éradication de la pandémie. Par exemple, en Algérie, la couverture vaccinale minimale requise pour Rc <1 est de 70%, combinée à une faible (10%) adhésion aux IPN, tant pour les personnes non vaccinées que pour les personnes vaccinées. De plus, l'élimination est considérablement améliorée si le programme de vaccination est complété par une adhésion faible (10 %) ou modérée (30 %) aux mesures de contrôle de la part des personnes non vaccinées et des individus non vaccinés. La vaccination a un impact significatif sur la réduction de la transmission, de la gravité de la maladie et des décès dus au COVID-19, malgré une faible efficacité contre les infections au COVID-19. Il est nécessaire que les gouvernements africains conçoivent des stratégies de vaccination qui augmentent l'adoption du vaccin, comme une approche basée sur l'incitation.
Mots clés : COVID-19, impact de la vaccination, modèle compartimental, indice de reproduction, Afrique.
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